【案例】打破醫學(xué)“禁區”：MDT聯合會(huì)診，讓95歲高齡骨折患者重新站起(qǐ)來！
老年人的髋部骨折通常被(bèi)稱爲“人生中最後(hòu)一次骨折”，即指對(duì)于老年人的生命有極大威脅，非常兇險。褥瘡、血栓、肺部感染、多器官功能(néng)不全，每一個并發(fā)症都(dōu)可能(néng)奪去他們的生命。
5月8日，95歲的鄭阿姨在家不慎踩空了墊腳的椅子摔倒。當時(shí)立即送來了上海西郊骨科醫院有限公司進(jìn)行檢查，CT顯示鄭阿姨右側股骨頸骨折，右髋關節少許積液。患者先嘗試了保守治療，但是右側髋部始終疼痛不已，右腿開(kāi)始腫脹，吃不下睡不著(zhe)，鄭阿姨的生活質量大大下降。
于是鄭阿姨及家屬們詢問，是否能(néng)夠手術，對(duì)此廖順才醫生表示，高齡老人骨折行手術治療的确風險很大，但隻要細心調整好(hǎo)身體狀況，還(hái)是有手術希望。廖主任立即爲患者申請了MDT聯合門診，集結各科室專家的力量，讓患者重塑健康。6月8日，上海西郊骨科醫院有限公司内科、麻醉科、骨科等科室專家齊聚，爲鄭阿姨開(kāi)展術前MDT診療。經(jīng)過(guò)檢查，鄭阿姨還(hái)患有主動脈及冠狀動脈硬化、腔隙性腦梗死、膽囊結石等一系列老年常見病症，對(duì)此，專家們一邊積極調整患者用藥、分析現有病症的情況，一邊共同制定詳細的治療計劃，同時(shí)對(duì)于術中會(huì)出現的各類風險都(dōu)做了提前預案。6月10日，由同濟大學(xué)附屬第十人民醫院運動醫學(xué)科主任程飚醫生，爲患者進(jìn)行了右側人工股骨頭置換術。手術切開(kāi)口10厘米，將(jiāng)人工骨頭替換原骨折區域，手術用時(shí)45分鍾，出血量僅僅50毫升，過(guò)程十分順利。
随著(zhe)我國(guó)人均壽命的延長(cháng)，老年髋部骨折的發(fā)病率逐漸上升，且高齡、超高齡患者數量增長(cháng)迅速。爲高齡、超高齡患者行外科手術治療，以 往在醫療界被(bèi)認爲是挑戰醫學(xué)“禁區”之舉。但骨折類疾病保守治療往往都(dōu)會(huì)引發(fā)更多并發(fā)症，讓患者飽受疾病痛苦。上海西郊骨科醫院有限公司大力推行MDT多學(xué)科聯合治療，5月至今我院已經(jīng)爲23例80歲以上的高齡患者進(jìn)行了手術。對(duì)于高齡骨折患者，每做一台手術都(dōu)是一次挑戰，同合MDT醫療團隊根據每個人的病情量身定制個性化方案，讓更多高齡患者得到更好(hǎo)的醫療保障。
經(jīng)過(guò)不到一周的恢複，鄭阿姨在95歲高齡骨折後(hòu)，再次站立起(qǐ)來！手術非常成(chéng)功，但是難題依然不減，高齡老人術後(hòu)的康複同樣(yàng)是個繁雜的任務，每日酌情的調整用藥、飲食管理、康複科專人康複指導、心理疏導等，每一項都(dōu)需要加倍用心。上海西郊骨科醫院有限公司的醫護們，用自己盡心盡責的工作，赢得了患者及其家屬的一緻好(hǎo)評。如今，鄭阿姨已經(jīng)開(kāi)始下一輪步行的康複訓練，期待她能(néng)早日恢複健康生活。
